Haberler
Bebek doğduktan kısa bir süre sonra doktorlar, bebeği hayatta olan anne rahminde bulunan plasentaya ait göbek kordonunu klempleyip kesiyorlar. Yeni araştırmalar, doktorların doğumdan sonra kordonu klemplemek için en az iki dakika beklemesi durumunda prematüre bebeklerin hastanede hayatta kalma oranlarını önemli ölçüde artırdığını gösteriyor.
Geciktirilmiş kordonun klemplenmesinin (nispeten az maliyetle gerçekleştirilebilecek bir müdahale) yardımcı olması inanılıyor çünkü demir, kök değiştirilmiş ve antikorlar açısından zengin olan göbek kordon kanının bebeğe geri akmasına izin veriyor. Bazı durumlarda, stratejinin neden işe yaradığının tam olarak belli olmadığını ancak verinin ikna edici olduğunu söylüyor.
2021’de Iowa City’deki bir hastanede prematüre bir bebek doğdu. Kredi… Michael S. Williamson/The Washington Post, Getty Images aracılığıyla
Nasıl Çalışır: Doktorlar kordonu istemek için beklerler.
Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, hem zamanında hem de erken doğanlar için klemplemenin 30 ila 60 saniye geciktirilmesini zaten tavsiye ediyor.
Prematüre bebekler, 37. doğum haftasından önce doğan bebeklerdir. Prematüre bebeklerde gecikmiş klempleme işleminin iyileşmesine, kan transfüzyonuna daha az ihtiyaç duyulmasına ve nekrotizan enterokolit veya sindirim yakma sistemi gibi ciddi komplikasyon görülmesine izin verilmesine yol açar.
İki yeni inceleme makalesinin baş yazarı ve Avustralya’daki Sidney Üniversitesi’nde deneyimli araştırma görevlisi olan Anna Lene Seidler’e göre, başvurulanlar için faydalı olup olmadıklarını gösterir tutarlar yoktur.
Yeni araştırma ayrıca klemplemeden önce beklenecek ve uygun süreyi belirlemeye çalışıldı. İncelenen en uzun gecikmeler doğumdan sonraki üç dakikaydı.
Dr. Seidler, “Ne kadar uzun bir süre beklersek o kadar iyi gelişme ve ölüm oranlarını o kadar azaltabileceğimizi gördük” dedi. “Bulguların ne kadar olduğuna şaşırdık.”
The Lancet’te yayınlanan iki yeni makale, İngiltere, Hindistan, İran ve ABD’nin çeşitli seçeneklerinde yer alan hastanelerde doğan binlerce bebeği kapsayan düzinelerce araştırmayı analiz etti.
Rakamlar: İki ailenin bir dairesi ideal görünüyor.
İncelemelerden biri üç teknolojinin karşılaştırılmasıydı: kordonun klemplenmesi, ertelenmiş klempleme ve sağlam göbek kordonunun sağlanması, böylece yenidoğana daha fazla kan akması.
Makalede 48 rastgele araştırma incelendi ve 6.367 veri verisi analiz edildi; gecikmiş kordonun klemplenmesinin, hemen kordonun klemplenmesine kıyasla hastanede prematüre doğum ölümlerini üçte bir oranında fazla sayıda bulundu. Diğer değişiklikler arasında değişmeyen olarak anlamlı bir fark yoktu.
6.094 olayla yapılan 47 araştırmadan elde edilen veriler içeren ikinci bir inceleme ve meta-analiz, göbek kordonu sağımın doğumdan sonra 45 saniyeden kısa bir süre içinde, doğumdan sonra 45 saniye ile 120 saniye arasında ve doğumdan sonra iki dakika veya daha fazla süre içinde hemen klemplenmesiyle test edildi . .
Analiz, anında klemplememeye kıyasla, klemplemenin en uzun süre ertelenmesinin sağkalımı en fazla artırıldığını buldu. Ancak yazarlar, kordonun acilen canlanmasının sağlanmasının ancak aynı anda canlandırmanın sağlanabildiği süre boyunca sağlamlığın kesilmesi olduğunu belirtti.
Neden Önemlidir: Gecikmeli bağlama hızlı bir şekilde uygulanabilir.
Dünya her yıl yaklaşık 13 milyon prematüre bebek doğuyor ve neredeyse bir milyonu doğumdan sonraki bir ay içinde ölüyor. Kordonu geciktirerek bağlama gibi düşük performans, düşük teknolojili bir müdahale, birçok hayat kurtarma potansiyeline sahiptir.
Her 10 bebekten birinin erken doğmuş Amerika Birleşik resimlerinde erken doğumlar büyük bir sorundur. Oranlar Siyah ve Yerli Amerikan bebekleri arasında beyaz ve İspanyol bebeklerine göre daha güçlü.
Erken doğum, Amerikalı bebekler arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’ne göre bebek ölüm oranları ilk kez geçen yıl arttı. Siyahi bebekler arasında ölümler daha sık görülüyor.
Ancak göbek kordonunun klemplenmesi iki dakika veya daha fazla geciktirmek için kılavuzlarda bir değişiklik yapılması karmaşık olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok erken doğan bebek sezaryenle doğuyor ve canlandırılması gerekiyor.
Sharp Mary Birch Hastanesi yenidoğan araştırmasında kullanılan Dr. Anup Katheria, gecikmenin, gerekli ekipmanların, yenidoğan yoğun deva ünitesi gibi steril bir bakım bölümünden ayrılmış bile ameliyathaneye taşınmasının gerektirdiği şekilde gelebileceğini söyledi. San Diego’daki Kadınlar ve Yeni Doğanlar.
Dr. Katheria, “Kurallardaki bir değişikliğin yolunu açabileceği tüm sonuçların dağıtımını” dedi. “Ama eğer gerçekten ölüm riskini azaltıyorsa neden kabloyu cebiniz ki?”
