Migren baş ağrısı, çocuklukta başlayabilen fakat çoklukla 30 yaşından evvel gelişen periyodik sıklıkla tek taraflı bir baş ağrısıdır. Ataklar, değişken sıklıkta gerçekleşir. Atak sıklığı tedavi düzenlenmesinde dikkate aldığımız kıymetli bir mevzudur. Migrenden muzdarip hastaların yüzde 60 ila 70’i bayandır ve birçoğu ailede migren baş ağrısı hikayesi bildirmektedir. Migren hastalarında anksiyete üzere psikiyatrik komorbiditelerde tanımlanmıştır. Migren baş ağrısı, açlık, uyku tertibindeki yahut diyetteki değişiklikler yahut monosodyum glutamat, nitratlar, çikolata yahut turunçgiller peynir üzere yiyecekler ile tetiklenebilir. Kimi bayan hastalarda bilhassa menstrual devirde baş ağrıları sıklaşır.
Migren belirtileri
Migren baş ağrısı, ekseriyetle tek taraflı bir baş ağrısıdır. Migren baş ağrısı çoklukla göz etrafında yerleşmekle birlikte enseye alına ya da başın başka yarısına yayılım gösterebilir. Zonklayıcı ve epeyce şiddetli olabilen bir ağrıdır. Migren atağı ağrı kesici kullanmaksızın asgarî 4 saat azamî 72 saat sürebilir. Mide bulantısı ve kusma, ışık ve sesten rahatsız olma üzere eşlikçileri olabilir. İştah , ruh hali ve libido değişiklikleri üzere atak öncesi belirtileri olabilir .
Migren baş ağrısının teşhisi çoklukla detaylı baş ağrısı hikayesi elde edilerek klinik temel esas alınarak konur. Tansiyon tipi baş ağrısı çoklukla migren baş ağrısıyla karıştırılır ve bu yanlış teşhis uygun olmayan tedavi planlarına yol açabilir. Göz, kulak, burun ve sinüs hastalıkları da migren baş ağrısını taklit edebilir. Aslında sinüzite bağlanan birçok başağrısı migren olabilir. Ayırıcı teşhiste glokom; temporal arterit, öbür birincil başağrısı çeşitleri, intrakraniyal kitleler , benign intrakranial hipertansiyon üzere durumlar dışlanmalıdır.
Migren tedavisi
Uzman, migrenden muzdarip bir hastayı en iyi nasıl tedavi edeceğine karar verirken, baş ağrılarının sıklığını ve ciddiyetini, bunların hastanın hayat stili üzerindeki tesirini, fokal yahut uzun periyodik nörolojik bozuklukların varlığını, evvelden yapılan test ve tedavinin sonuçlarını, rastgele bir özgeçmişi göz önünde bulundurmalıdır. Hastanın migren baş ağrıları seyrek olarak ortaya çıkarsa, atak tedavisi yapılmalıdır. Bununla birlikte, baş ağrıları daha sık meydana gelirse yahut hastanın iş ve toplumsal hayatını etkileyecek şiddette ve uzun vadeli olan atakları mevcutsa profilaktik tedavi planlaması da yapılmalıdır.
Migren tedavisinde ağrıyı taşıyan hudutların köreltilmesi hedefiyle radyofrekans tedavisi uygulanabilir. Başağrılarını denetim etmede tesirli bir tedavi sistemidir. Son yıllarda kronik migren tedavisi için yurtdışında ağrı pili uygulamaları da yer almaya başlamıştır. Bunların yanında migren tedavisinde tekrarlayan sfenopalatin ganglionun (sinir yumağının) bloke edilmesi yararlı olmaktadır.
Kadinvekadin
