1958’den önce CPR diye bir şey yoktu. Birinin kalbi kalp anahatları nedeniyle durmuşsa, o kişi nabzı atmadan, nefes yoluyla yere düşer. Ve yazı ölü ilan edildiler.
Baltimore’daki Johns Hopkins Hastanesi doktorları bir kalbe nasıl şok verecek araştırırken kazara kardiyopulmoner resüsitasyonu keşfettiklerinde tüm bunlar değişti. Defibrilatör panellerini bir köpek laboratuvarının göğsüne bastırdıklarında, kan basıncında bir sinyal gördüler. Daha sımsıkı bastırdılar ve kanlarını taşıyabileceklerini keşfettiler. Ve böylece CPR doğdu.
Sorun şu ki, kalp krizi geçiren ve hamile olmayanların yalnızca küçük bir parçasını CPR içeriyor. Pensilvanya Üniversitesi Resüsitasyon Bilim Merkezi’nin arıtma direktörü Dr. Benjamin Abella, bunun için “ulusal bir felaket” olduğunu söyledi. Damar Hamlin’in bu ayın başlarında Buffalo Bills-Cincinnati Bengals futbol maçında gösterdiği gibi, seyirci kalp masajı yaşamla ölüm arasındaki fark olabilir.
CPR saldırıları kadar göz korkutucu değildir; dakikalar içinde öğrenilebilir. Bay Hamlin’in tedavi gördüğü Cincinnati Üniversitesi Tıp Merkezi’nde acil tıp doktoru Dr. Jason McMullan, Cub Scout’lardan bakım evlerindeki insanlara kadar herkese CPR önerdi.
İşte ne olduğu ve nasıl idam hakkında olması gerekenler.
Kalp bebeği nedir ve kalp krizi geçirdiğini nasıl anlarsınız?
Ani kardiyak ölüm olarak da bilinen kalp ölümü, kalp aniden atmayı yaşadığında meydana gelir.
Kişi yere çöker ve bilinçsizdir, cansız görünür, nabzı yoktur ve nefes almamaktadır. Birçok neden olabilir.
Neden CPR yapmanız gerekiyor? Neden sadece 911’i arıyorsunuz?
Los Angeles’taki Cedars-Sinai’deki Kardiyak Tutuklama Önleme Merkezi direktörü Dr. Sumeet Chugh, “911’i aramalısınız, ancak ambulansın gelmesi birkaç dakika veya daha uzun süre götürülmelidir” dedi. “Bu arada geçen her dakika, başarılı bir yaşama şansı yüzde yüz azalıyor.”
CPR’yi nasıl uyguluyorsunuz?
Eskiden daha karmaşıktı -dönüşümlü olarak insanın göğsünü bastırmanız ve ağızdan ağza sokmanız gerektiğini düşündü. Ancak yaklaşık yıl önce tıp uzmanları, ağızdan ağza çalışmalarını daha iyi hale getirmediğini, halk için bunu yapmaya zorladığını ve insanların CPR’yi öğrenmesini engellediğini fark etti.
Dr. McMullan, “Ölü insanları öpmek için,” dedi.
Araştırma çalışmaları, hayatta kalmanın ağızdan ağıza olsun ya da olmasın aynı olduğunu ileri sürdü. Kalbi duran çoğu insanın kanında, vücutlarına ve özellikle de beyinlerine kan pompalanabiliyorsa hayatta kalmaya yetecek kadar oksijen bulunur.
Şimdi CPR “yalnızca eller”. Göğüs birimi veya sternumun üzerindeki göğüs merkezini hedefleyin.
Chugh, “Ellerinizi birleştirin ve Bee Gees’in “Staying Alive” şarkısının ritmine göre dakikada 100-120 kez göğsünüze sert ve hızlı bir şekilde bastırın, dedi Dr.
Nasıl etkileşimler gösteren videolar var.
Ve Dr. McMullan, yeterince sert veya yeterince hızlı itmeseniz bile, “herhangi bir CPR, CPR alınmasından iyidir” dedi.
Alışmadık olsa da kişilerin kaburgalarını kırmak mümkündür. Ancak bu olduğunda, “herhangi bir klinik yöntemleri yol açması pek olası değildir” dedi Dr. Abella. “Kaburgalar konusunda kararsız olmak, daha kötü CPR ve daha kötü hayatta kalmanın anlamı olabilir” diye ekledi.
CPR’de neden bu kadar hızlı zorlamanız gerekiyor?
Dr. Abella, “Kalbin çıkışını en üst düzeye çıkarma noktasına,” dedi. “CPR kanın yayılmasında çok etkili değil. Kalp daha iyi bir pompadır, bu yüzden onu telafi etmek için daha hızlı çalışırsınız. Birini incitemezsin. Onlar ölenler.”
CPR yapmaya ne kadar devam edecek?
Bir ambulans gelene veya başka bir kurtarıcınız yerinize gelene kadar devam ettiriyor.
Defibrilatör kullanmaya ne dersiniz?
Otomatik bir harici defibrilatör veya AED, kalbe şok verir ve onurlar. İçinde AED bulunan cam kutusunu açtığınızda, cihazla konuşmalı ve bir şemaya göre gövde gövdesine iki yastık yerleştirmenizi söylemelidir. Kalbin ritmini analiz eder ve eğer bir şoka uygunsa size geri çekilmenizi, bir düğmeye basmanızı ve kalbe şok vermenizi söyler.
Dr. Abella, “Şok olabilen kalp krizleri için bu neredeyse mucizevi” dedi. “Acil servise girdiklerinde uyanıp neden orada kalmayan merak eden kalp krizi geçiren hastaları gördüm.”
Ancak defibrilatörlerin hızlı bir şekilde bir fazla olması gerekir ve bu nedenle birden fazla kurtarıcının önemi yoktur – biri kalp masajı yaparken diğer defibrilatörü alır.
Abella, “CPR yapıyorsanız, bağırıp yardım için bağırmalısınız” dedi. “Yalnızsanız koşup AED almalısınız”
Bir defibrilatör bulmak her zaman kolay değil. Havaalanları genellikle konumlarını terminal haritalarında gösterir.
“Sorun şu ki, eğer bir hizmette olmazsan ne yaparsın?” Abla dedi. “Mesela hastanede bir park yapısıyım. En yakın AED’nin nerede olduğunu bilmiyorum ve ben bir hastane doktorum. Hiç bir fikrim yok.”
Halka açık bir yerde çok zaman geçirirseniz, en yakın AED’nin yerini öğrenmek için tıslayabilir.
Ya biri yere yığıldığında tüm bunları unutursan?
Birçok şehirde sevkiyat destekli CPR vardır. 911’i arananda, operatör boyutunda adım adım yol gösterecek.
Ya yanlış yaparsam? Dava açabilir miyim?
Cheung, “Eğer tepkisizlerse ve solunum veya nabız atışı yoksa, güneşi teneffüs etmeden ölecekler ve durumu daha da kötüleştirmeniz pek olası değil” dedi. Yetkili, 50 eyalette görgü tanığı koruyan iyi Samiriyeli’nin kullandığı da sözlerine ekledi. Ve 2000 yılında yaşanan federal Kardiyak Tutuklama Hayatta Kalma Yasası, AED Kullanıcılarına medeni dokunulmazlık sağladı. Birisi yanıt verdiğinde, CPR’ye rıza kısıtlaması ima ediliyor.
Cheung, “Bir kişinin hayatını kurtarmak amacıyla suni teneffüs yapan birine karşı hiçbir zaman başarılı bir dava açmadı” dedi.
