Biden yönetimi Pazartesi günü dokuz eyaletin valilerinin çocukları arasında yüksek derecede yüksek Medicaid kapsamı kaybı konusunda uyardı ve toplantıların kayıt programlarını ayıklarken genç, düşük gelirli Amerikalıların korumasında kesinti ileri sürdü.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Xavier Becerra, eyaletlerin insanların programda tutmasını belirlediği federal politikanın sona ermesinin ardından, Eylül ayına kadar çocuklar arasında Medicaid kapsamı kaybının en yüksek harcamalarının veya yüzdesine sahip olan eyaletlerin faaliyetlerine mektuplar yazdı.
Ülkeye yapılan çağrılar, Uygun Fiyatlı Deva yasası kapsamında Medicaid’in genişletilmesi olarak ikiye katlandı. Mektup alıcıları arasında Florida Valisi Ron DeSantis, Georgia Valisi Brian Kemp ve Teksas Valisi Greg Abbott da vardı. Üçü de Medicaid’i genişletmeyen ve bu yıl yüzbinlerce çocuğun sigorta kapsamını kaybeden eyaletlere liderlik eden Cumhuriyetçiler.
Federal sağlık katılıyor, Eylül ayına kadar Medicaid ve Çocuk Sağlık Sigortası Programına (CHIP) kayıtlardaki azalmanın yaklaşık yüzde 60’ının dokuz eyaletten kaynaklandığını söyledi.
Bay Becerra Pazartesi sabahı basın toplantısında, valilerin “uygun hiçbir çocuğun bürokratik işlemleri nedeniyle sağlık sigortasının bozulmamasını sağlanması” gerektiğini söyledi. Devletlerin çocuklarına Medicaid’den CHIP’e transferini kolaylaştırmalarında bulunmaları; çağrı merkezi bekleme sürelerini azaltmanın; ve eyaletlerin çocuklarının Medicaid’e kayıtlı prosedürlerini kolaylaştırmasına olanak sağlayan özel kuralları kabul edin.
Biden yönetiminin pazartesi günü eylül ayına kadar çocuk Medicaid kayıplarına ilişkin yeni verilerle birlikte yayınlanan mektuplar, federal Medicaid haklarının sözde gevşetilmesi sırasında yeni agresif bir müdahale sinyalini verdi.
Sürece, binlerce zavallı yetenek sağlık güvencesini kaybetmesine neden olan teknik sorunlar, evrak hataları ve gecikmeler damgasını vurdu.
Federal kurumsal, bürokratik sorunların çözümünde valileri veya eyalet Medicaid yetkililerini hedef alma konusunda huysuzdu. Bazı savunmacıluk grupları ve halk sağlık hizmetleri, yönetimin bazı eyaletlerde çok sayıda çocuk sigorta kapsamını kaybetmesine yol açan geniş alanlara uyma, durma ve ayrılma konusunda yeterince agresif davranmadığını söyledi.
Bay Becerra’nın Pazartesi gününde yazdığı Cumhuriyetçi Arkansas Valisi Sarah Huckabee Sanders, X ile ilgili bir gönderide, Biden yönetimini “bizi Medicaid erişimini kısıtlamakla suçlayan siyasi amaçlı bir halkla tanıtım faaliyeti” üstlenmekle suçladı.
“Bu yanlış. Federal yasanın zorunlu kıldığı ayrılma süreci sırasında Biden yöneticisi, bazı eyaletlere ayrılmayı durdurmaları için mektuplar gönderildi, ancak Arkansas hiçbir zaman seçilmedi biri olmadı” diye yazdı. “Arkansas eyaleti ve federal kurallara uyuyor, Biden ise Noel’de siyaset oynuyor.”
Georgetown Üniversitesi Çocuk ve Aile Merkezi tarafından Pazartesi günü yayınlanan ayrı bir analize göre, Çocuk Medicaid’in bu yıl üç milyondan fazla azaldığı görüldü.
Veri gecikmeleri ve eyaletlerin Medicaid kayıplarını belirtme şekli arasındaki farklılıklar nedeniyle, bu rakam muhtemelen önemli bir eksik sayımdır.
Araştırmacılara göre genel olarak Medicaid kaydettikleri neredeyse sekiz milyon azaldı. Georgetown araştırmacılarına göre, yaklaşık 10 çocuktan birine denk gelen yaklaşık yedi milyon çocuk, gevşemenin bir sonucu olarak en az bir süre sigortalı olabilecek ülke.
Federal sağlık etkilerinin Pazartesi günü paylaştığı paya göre, Eylül ayı boyunca Florida, Teksas ve Georgia, ülke çapındaki çocukların Medicaid kayıtlarında en büyük düşüşler yaşandı. Federal sağlık pazartesi günü, Uygunlu Deva yasası kapsamında Medicaid’i genişletmeyen 10 eyaletin, toplamda daha fazla öğrenmeye devam edildiğini belirtti.
Bir araştırma ve savunuculuk grubu olan Every Texan’ın kıdemli politika analisti Stacey Pogue, Pazartesi günü yaptığı açıklamada, Teksas’taki binlerce eğitim hala önemli bir başvuru yoğunluğuyla karşı karşıya olan eyalet Medicaid üyelerinin kararlarını beklediğini söyledi.
Bayan Pogue, “İhtiyacımız olan kadroya sahip değildik. İhtiyaç merkezine teknolojiye sahip değildik” dedi.
Kâr amacı gütmeyen bir sağlık politikası araştırma grubu olan KFF’ye göre, bu yıl Medicaid’i kaybedenlerin yüzde 70’inden fazlasını bunu, bir ailenin konaklamalarını sağlamak için evraklarını iade etmemesi gibi prosedürle ilgili olarak yapıldığını belirtti.
Çocuk Medicaid ve CHIP için limitleri daha cömert, bu da bu yıl sigorta kapsamını kaybedenlerin çoğunun bir tür sigorta kapsamına devam ettiği görülüyor.
Araştırmacılar, çocukların yalnızca küçük bir yüzdesinin CHIP’e geçtiğine, bunun da devletlerin bu transferlerini artırmak için yeterince çaba göstermediğine dikkat çekti.
Federal Pazartesi günü ayrıca daha az Medicaid kaybı ile Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinden özel feragatnamelerin kabulü arasında açık bir bakım olduğunu işlemleri gösteren sayılar sundular; Eyaletler kontrol sürecini iyileştirmek için feragat talebinde bulunuldu.
Biden yönetimi Pazartesi günü yaptığı açıklamada, şu ana kadar yaklaşık 400’ü onaylanan muafiyetlerin 2024 yılına kadar uzatılacağını söyledi.
KFF’de Medicaid ve Sigortasız Programı olan Robin Rudowitz, feragatlerin eyaletlerin Medicaid’e uygunluğunu sürekli kılmak için diğer hükümet yardım programlarının kullanımını ve yönetilen deva para programlarının alıcılarının başvuru formlarını doldurmasına yardımcı olmaya otomatik olarak verilmesine izin vereceğini söyledi.
Bazı eyaletler daha da iddialı versiyonlar arıyorlar. Kentucky ve Kuzey Carolina yakın zamanda çocukların Medicaid’e uygunluğu 12 ay dayanıklıdır.
Bayan Rudowitz, “Devletler aynı anda o kadar çok şey yapıyor ki, en büyük fark yaratan oluşum ne olduğunu ayrıştırmak zor” dedi. Biden yönetiminin Pazartesi günü sunduğu verilerin, “belirli politikaların temin edilebilirlere bağlamaya yönelik bir girişim olduğunu” sözlerine ekledi.