Liv Grace, dört ay boyunca üç kez solunum yolu enfeksiyonunu yakaladı. Her biri Körfez Bölgesi’ndeki bir tedavi sağlayıcısına yapılan ziyaretin ardından meydana geldi.
Mx. Onlar zamirlerini kullanan 36 yıllık yazar Grace, Aralık ayında, virüsün yakalandığı şikayeti olan cerrahi maske alarak bir Resmi tarafından tedavi alındıktan sonra zatürreye yol açan solunum sinsityal virüsüne yakalandı.
Mx. Grace, Şubat ayında sürekli aşı yaptırmak için bir kanser merkezini ziyaret ettikten sonra Kovid’e yakalandı. Ve Nisan ayında tekrar Kovid’e yakalanmadan hemen önce onları tedavi eden tedavi çözümü, öksüren kan alma uzmanı vardı.
Mx. Grace, lupusla ile ilgili nadir bir gecikme süresiyle doğmuş ve antikor üreten bir ürün tüketen bir ilaç kullanıyor. Kombinasyon, organizma patojenlerinin savuşturulamamasına veya bölgelerden hızla çıkamamasına neden olur.
Pandemi başladığından beri Mx. Grace, sağlık tesisleri dışında nadiren bir yere gitmeye cesaret etti. Ne kadar hastaneler olursa olsun, sosyal oranlar miktarı düşük olsa bile, Kovid’in dahil olmak üzere mevcut yuvasında olması normaldir.
Mx, “Benim gibi çok yüksek risk taşıyan ve çok duyarlı insanlar, virüs çorbası gibi oturduğumuzda yine de hastalanacaklar” dedi. dedi Grace.
Bu sonbahar ve kış aylarında bir salgın enfeksiyonunun ortaya çıkmasıyla karşı karşıya kalan kalan hastanelerde (çoğunlukla New York, Massachusetts ve California’da) çok sayıda hastane ve personel için maske tedavisi yeniden sağlandı. Büyük çoğunluğu buna sahip değil ve neredeyse tüm dosyaları yönetmek için bunlara ihtiyaç duymuyor.
Perşembe günü, birkaç Körfez Bölgesi bölgesi, 1 Kasım’dan itibaren, infüzyon merkezleri de dahil olmak üzere, güçlü birleşim bölgesi tedavi eden sağlık tesislerinin personeli için maskenin verildiğini duyurdu.
Bu emir, Mx.’in içerdiği Sutter Health ağının bir parçası olan Alta Bates Zirve Merkezi’nde yer almak üzere Berkeley için geçerli değildir. Grace tedavisine başlandı.
Sutter Health’in bir raporunda yaptığı açıklamada, “Covid-19’un toplumlarımızın üzerindeki kayıtları izliyoruz ve ek maskeleme ve halk sağlığı gerekliliklerinin politikalarımıza dahil edilmesini sağlamak için eyalet ve yerel sağlık departmanlarıyla birlikte çalışıyoruz” dedi.
Hastalar, sağlık görevlileri ve halk sağlığı hizmetleri arasında, hastanelerde maskeleme işleminin getirilip getirilmeyeceği ve ne zaman getirileceği konusunda görüşler keskin bir şekilde bölünmüş durumda.
Mass General Brigham sisteminin bir parçası olan Brigham ve Kadın Hastanesi, şu anda yalnızca yataklı tedavi ortamlarında maskeye ihtiyaç duyuyordu. Ancak kendi uzmanlarından bu politikaya katılmıyor.
Brigham ve Women’s’ta bulunan hastanenin epidemiyologu olan Dr. Michael Klompas, hastanelerin, hastaların başka yerlerde ne yapmayı tercih etsinlerseler, insanların enfekte olmasını önlemek konusunda etik açıdan bir olduklarına sahip olduklarını söyledi.
Sağlık deva ortamı dışında risk alan ilaçları hakkında “Bu onların ayrıcalıkları” dedi. “Ama hastanemizde onları korumalıyız.”
Ağustos ayında Dr. Klompas ve meslektaşları, Brigham ve Women’s’ta maskeleme ve Kovid taramasının kavrama ve RSV Kahvaltılarını da yaklaşık yüzde 50’sini gösteren bir makale yayınladılar.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, hastanelerin, özellikle acil servislerde ve acil servislerde veya yüksek sıcaklıklardaki bölmeleri tedavi ederken solunum yolu hastalıklarının seviyelerinin arttığında maskelemeyi uygulamayı düşünmesini öneriyor.
Ancak kılavuzlar kriterlerin ne olup olmadığının belirtilmesinde ve hastanenin kendi kriterlerinin seçilmesine izin vermektedir.
Maryland Üniversitesi’nden Yönetim Kontrol Uzmanı Saskia Popescu, ideal olarak, onun tıbbi acil servisi veya acil deva’ya vardıklarında bir maske verilecek ve övgüye layık olacak bu maskeyi takmaları istenecek.
Ancak hastanelerin aynı zamanda büyük bir bölümde maske takmaya karşı reaksiyonunu de içermesi gerekiyor. “Artık Kovid’de bu kadar acil bir durumda olmadığımıza göre, özellikle de maskeler bu kadar politikleşmenin bu en zorlayıcı durum olacağını düşünüyorum” dedi.
Sonuç olarak, Arizona’daki Banner-University Tıp Merkezi Tucson ve Portland, Oregon dışında Kaiser Permanente Sunnyside Tıp Merkezi gibi birçok hastanenin acil servislerinde Kovid yaşlı kadınlar, hamile kadınlar ve aşağıdaki gibi rahatsızlıkları olanlarla birlikte oturuyorlar: bunların yüksek riskli yerlerde olduğu diyabet.
Los Angeles’taki bir kanser tedavi merkezi olan City of Hope gibi ağırlıklı olarak büyüme sistemi, zayıf tedavi eden çok az sayıda hastane, evrensel maskelemeyi sürdürdü. Ancak ülkenin en prestijli hastane sistemlerinden bazılarında, Mx gibi sağlık sistemi ciddi şekilde zayıflamış yaralanmaların bulunduğu kanser tedavisi bile maske gerektirmiyor. Grace aşıları yer alıyor.
Yaklaşık 225.000 kayıtlı resmiyi temsil eden National Nurses United’ın baş endüstriyel hijyenisti Jane Thomason, “Ne istiyorsanız onu yapın; bu noktada CDC kılavuzunun evrensel maskeleme bakış açısıyla söylediği şey budur” dedi.
Bayan Thomason, yazıcıların hastanelere “hemşireleri ve korumayı korumak yerine kâra açıklık verme izni verdiklerini” söyledi. Sendika, sağlık çalışanlarını, koruma ve korumayı korumak için N95 solunum cihazlarının kullanılması da dahil olmak üzere daha güçlü koruma önlemlerinin depolanmasında bulunuyordu.
Aynı zamanda yapılan bir araştırmada, Omicron’un ilk kış mevsimine kıyasla daha fazla kanser yakın hastasının Kovid’den saklandığı, bunun için çevrelerdeki insanların önlem alınmasından bırakılmasından kaynaklandığı ortaya çıktı.
Ancak Washington Eyaleti, Seattle ve King County Halk Sağlığı’nda kayıtlı olan Dr. Eric Chow, bazı maskelemenin – yalnızca yüksek sayıdaki vakaların bulunduğu birimlerde – hala izolasyondan kurtulabileceğini söyledi. Yüksek risk altında olan kişinin “hastanenin yerine dağılmış durumda” olduğunu söyledi. “Mutlaka belirli bir alanla sınırlı değiller.”
Perşembe gününe kadar Emory Healthcare sistemindeki hastanelerde, yalnızca dağıtılan dağıtımlarla bulunurken maske takmayı zorunlu kılıyordu. Artık kanser merkezleri gibi yüksek hızda çalışan personel için maske zorunlu kılınıyor.
Enstitü’nün halkla ilişkiler direktör yardımcısı Andrea Clement bir raporda, Emory’nin Atlanta’daki Winship Kanser Merkezi’nin politikasını “Covid-19 ve diğer solunum yolu hastalıklarının toplumdaki artan yaygınlığı ve tedaviyi kaldırılan vakalar nedeniyle” değiştirdiğini söyledi.
Personelin artık lobiler, asansörler ve merdivenler dahil ürünlerle karşılaşabilecekleri her yeri maskelemeleri gerekiyor. Hastalar ve yönetim için maskeleme “teşvik edilir” ancak zorunlu değildir.
Hastane Sistemi Ekonomi Kontrol Şefi Dr. Erica Shenoy, Mass General Brigham’ın, acil servislerde solunum yolu değerlendirici hastalık olan kişinin oranı, bu tür hastalık nedeniyle kabul edilenler ve atık su verileri gibi maskelemeyi yeniden uygulamak için yeni kriterler olduğunu söyledi.
Haziran ayında, Dr. Shenoy ve meslektaşları Annals of Internal Medicine dergisinde evrensel maskeleme zamanının kesilmesi, ortalama ücretlerle sağlık devası personel arasındaki çoğu iletimin kısa çalışması nedeniyle tartıştılar.
Bilim adamlarının eleştirilerine yanıt olarak daha sonra, semptom göstermeyen kişi yalnızca 9’unda bir değişiklik gösterdi ve yayınlanmamış bir çalışmada mevcut durumdalar.
Shenoy bir röportajda “Gerçek şu ki Kovid koşullarının biçimi değişti” dedi. “Politika açısından politikalar açık fikirli olmak ve politikalarımızı yansıtıp revize etmek önemlidir.”
Ancak Dr. Klompas’ın da içinde bulunduğu birçok uzman, bu tutumun kavrama ve RSV gibi diğer solunum yolu hatlarının uzun vadede hafife gidebileceğini söyledi.
Solunum yolu virüsleri kalp, akciğer veya böbreklerdeki kronik hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir veya şiddetlendirebilir ve otoimmün hastalıkları tetikleyebilir. Dr. Klompas, “Bu, gerçek Şifreden çok daha büyük” dedi.
CDC’nin Ekonomik Kontrol Talimatları 2007 yılına dayanmaktadır ve bir sistematik komitesi tarafından revize edilmektedir. Süreç tartışmalarıyla dolu: Eleştirmenler, tavsiyelerin korunması ve personelin korunması için fazla mütevazı olabileceğinden korkmak. (Dr. Shenoy sekiz komite üyesinden biridir ve Haziran başyazısının ortak yazarı Dr. Sharon Wright da komitenin eş başkanıdır.)
Temmuz ayında Ulusal Hemşireler Birliği, CDC, Dr. Mandy Cohen’e sağlık geliştirme, viroloji ve İklim kontrollerinin bireysel uzmanların ve düzinelerce sendikası ve halk sağlığı hizmetlerinin imzaladığı bir dilekçe sundu.
Dilekçe, İsviçre kontrol komitesinin farklılıklarından yoksun olduğu ve karar alma oranlarının şeffaf olmadığı yerde eleştiriliyordu. Dilekçede, komitenin, koronavirüsün iç mekanlarında nasıl yayıldığı ve virüs yayılımlarının etkili bir şekilde engelleyici N95 veya benzeri solunum maskelerine sahip bölümünün bilinmediği belirtildi.
Danışmanların değişiklikleri Ağustos ayında yapılacak bir toplantıda oylamaları planlanmıştı ancak oylama Kasım ayına ertelendi. Ağustos ayında yapılan bir toplantıda kamuoyunda yapılan yorum döneminde, Mx’in de bulunduğu birkaç kişi vardı. Lütuf, yetersizlik ve hayatlarını tehlikeye attığını açıklamaların taslağından kaynaklanan endişeleri dile getirdi.
Tekrarlanan ülkede Mx’e zarar verdi. Grace, migren çağrılarını ve beyin nöbetlerini daha sık tetikliyor ve onların ihtiyacı olduğunda bile deva’yı aramaktan korkutuyor.
Pandemiden önce hastaneler daha az tehlikeliydi çünkü personel sıklıkla maske takıyor ve beklemeyenler ve asansörlerdeki insanlar muhtemelen yalnızca sonbaharların sonlarında veya kışın hastalanıyordu, Mx. dedi Grace.
Mx, “Hala gelişmesiydi” dedi. dedi Grace. Ancak “daha fazla önlem alma yönünde olumsuz bir tutum” yoktu.
