Ebola, 2018’de doğu Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ni kasıp kavurduğunda, vakaları takip etmek bir mücadeleydi. Bir halk sağlığı yetkilisi olan Dr. Billy Yumaine, Uganda sınırı boyunca ileri hareket eden insanların sürekli olarak kullandığı, diğerlerinin ise yöneticilerinden gördükleri için hasta aile üyelerini evlerinde saklıyor. Test sonuçlarını almak en az bir hafta sürdü ve sağlık görevlileri, beklerken hasta insanları izole etmekte zorlandılar.
Ülkenin bu salgının toplam kontrolünün alınması iki yıl sürdü ve 2.300’den fazla insan öldü.
Benzer bir felaket geçen Eylül’de Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ni tehdit etmişti. Kuzey Kivu Eyaletindeki bir aile üyeleri birbiri ardına ateş, kusma ve ishalle hastalandı. Sonraki komşuları da hastalandı.
Ancak bu, DRC’nin 2018 salgınından sonra uygulamaya koyduğu bir dizi adım başlattı. Hastalar test edildi, vakaların yeni bir Ebola salgını olduğu hızla doğrulandı ve sağlık yaşamlarının hemen ailelerinin 50 temaslısının izini sürdü.
Daha sonra sağlık merkezlerinde olası yoğunlukları test etmek için dağıldılar ve yoğun sınır karakollarında insanları tarayarak hemorajik ateşi olan herkesi durdurdular. Bir önceki salgının ardından kurulan yerel laboratuvarlar, 1.800’den fazla kan örneğini test etti.
Bir fark yarattı: Bu sefer Ebola sadece 11 aldı.
Yumaine, “Bu insanlar öldü, ancak geçmişte binlerce kişiyi kaybettik 11 ölümde tuttuk” dedi.
Muhtemelen bu hikayeyi duymadın. Muhtemelen geçen yıl Hindistan’ın güneyindeki bir doktor ve arkadaşlarının durdurduğu Nipah virüs salgınını da duymadınız. Ya da Tanzanya’daki göçebe Masai toplulukları arasında hızla tehdit eden tehdit eden kuduz salgını. Hızlı düşünceler halk sağlığı merkezleri, bir avuç çocuk öldükten sonra durumunu kontrol altına aldı.
Son birkaç yılda, manşetlere ve sosyal medyaya dünyanın dört bir yanındaki nesneler hakim oldu. Elbette Covid vardı, ama aynı zamanda mpox (eski adıyla maymun çiçeği), kolera ve yeniden dirilen çocuk felci ve kızamık da vardı. Ancak bir düzine korumaları daha titredi, tehdit etti ve sonra söndürüldü. Öyle hissettirmese de, bunun nasıl hakkında bir iki şey öğreniyoruz ve bazen doğru anlıyoruz.
“Hayat Kurtarmaya Karar Ver” adlı “sağlık kurumu kuruluşu” tarafından kısa bir rapor, olmayan altı felaketi belgeledi. Tümü, DRC gibi bir araya gelen en kırılgan sağlık bölgelerinden bazılarına sahip olanlar da dahil olmak üzere gelişmekte olan dış ortaya çıktı.
Hindistan hakkında daha fazlası
- Urduca Şiir Şenlik: Yeni Delhi’de üç günlük bir şenlik sırasında 300.000’den fazla kişi Urduca şiirini kutlamak için geldi. Hindistan’daki dilin kendine özgü gerçeğinin varlığıydı.
- Keşmir’de Turizm: Ziyaretçiler bölgesine akın ediyor. Hindistan, bunun, kontrol dayatmasının işe yaradığının büyüdüğünü söylüyor. Ancak orada yaşayan insanların korku ve belirsizliğinin devam ettiğini söylüyor.
- Ölümcül Bir Köprü Çöküşü :Gujarat’ta bir yaya köprüsü çöktüğünde 134 kişinin hayatını kaybetmesinin ardından ülke, yerleşimlerinin neden yeniden bu kadar feci bir şekilde başarısız olmasıydı.
- Kömür Baronu mu, İklim Savaşçısı mı?:Asya’nın en zengin adamı Gautam Adani’nin ticari kararları, Hindistan’ın dünyanın bir iklim felaketini önlemesine yardım edip etmeyeceğini belirlemede uzun bir yol kat edebilir.
En son aşı teknolojisi ve genom dizilimi Covid dönemlerinde çok dikkat çekerken, bu altı pandemiyi konut yardımcı olan müdahaleler hedefini bir şekilde gösterişsizdi: yerel sağlık sistemi topluluklarının güvenini inşa etmek. Şüpheli bir sorunun etkili bir şekilde nasıl bildirileceği konusunda yerel personeli eğitmek. Temas izleyicilerini konuşarak veya bir köy kuduza karşı aşılamak için hızlı bir şekilde dağıtmak için süre boyunca fonlar elde edilebilir. Ana şehir merkezlerinden uzaktaki alanlardaki laboratuvar kapasitelerinin. Muhtemel bir felaketin ilk işaretinde birkaç hızlı hareket etmeye ilişkin belgeler.
Resolve CEO’su ve Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin eski direktörü Dr. Tom Frieden, “Salgınlar tek bir başarısızlık nedeniyle ortaya çıkmadığı için, bir dizi patlaması nedeniyle ortaya çıkar” dedi. “Ve gerçekleşmeyen karşılaşmalar olmuyor çünkü bunların olmasını engelleyecek bir dizi engel var. ”
Yumaine bana, Kongo’daki Ebola salgınının 2021’de durdurulmasında fark yaratan önemli bir adımın, her mecliste yerel sağlık görevlilerinin müdahale konusunda bilgi görmüş olduğunu söyledi. Kivu bölgesi yıllarca yıldırıcı çatışmalar ve korsanlık yaşadı ve neredeyse sürekli bir yere götürülme tehditleriyle karşı karşıya. Daha önceki halk sağlığı acil durumlarında, insanlara Ebola’ya maruz kalmaları nedeniyle kendilerini izole etmeleri gerektiğini söylediğinde, bunun ardından onları göstermek için bir hile yaptıklarından korkmuşlardı.
Ülkenin başkentine bağlı bulunarak, “Geçmişte, bu mesajlarla gelenler hep Kinşasa’dan insanlardı” dedi. Ancak bu seferden korunma yasaklama ve izolasyonla ilgili kurallar koruyucu korumaya geldi, bu nedenle insanları dinlemeye ve test edilmeye daha istekliydi.
“Yerel kontrolü yerel halka verebildik çünkü onları yaşadılar” dedi.
Bölgede laboratuvarlar ekipmanlarından, Ebola nedeniyle şüphelenilen kişiler, Kinshasa’ya 1.600 milden fazla tüketilecek numuneler için bir hafta veya daha fazla beklemek yerine bir günde (en fazla iki) test edilebiliyordu.
Hindistan’ın güneyindeki Kerala Eyaletinde, Kozhikode Devlet Tıp Koleji hastanesinin acil tıp başkanı Dr. Chandni Sajeevan, 2018’de meyve yarasaları tarafından taşınan bir virüs olan Nipah salgınına müdahaleye öncülük etti. 18 mahkum 17’si İlk kurbanlara bakan genç bir stajyer hemşire de dahil olmak üzere yerleşimde olan kişi öldü.
Dr. Chandni, “Çok korkunç bir şeydi” dedi. Hastane personeli, Covid dönemi döneminde çok yabancı görünen “ay kıyafetleri” giyerek yoğun enfeksiyon kontrolü konusunda hızlandırılmış bir kurs aldı. Hemşireler arkadaşlarını kaybetmenin üzüntülerini yaşadı.
Üç yıl sonra, 2021’de yarasa üreme mevsimi gebelik olmadan geçerken Dr. Chandni ve ekibi rahatladı. Ve sonra, Mayıs ayında, Hindistan’ın korkunç Covid koruyucularının derinliklerinde, 12 yaşındaki uzun kilolu, yüksek ateşi bir çocuk, aile tarafından bir kliniğe getirildi. O klinik ekibi, bu nedenle bir sonrakine ve sonraki üçüncüsüne gönderildi ve burada Covid için negatif test yaptı.
Ancak kullanmak için bir klinisyen, oyun ensefalit geliştirdiğini fark etti. Ulusal viroloji laboratuvarına bir örnek gönderdi. Bunun yeni bir Nipah virüsü vakası olduğunu hızla doğruladı. O zamana kadar çocuk, düzinelerce sağlık çalışanı da dahil olmak üzere birkaç yüz kişiyi maruz bırakmış olabilir.
Dr. Söylentileri bastırmak ve halkı hasta olabilecek insanlara karşı tutmak ve insanların oynadığı Hindistancevizi bahçelerini kirleten yarasalardan ve onların pisliklerinden uzak tutmak için günlük haber brifingleri düzenledi. Yarasaları gözetlemek için yakalamak üzere ekipler gönderildi. Hasta uzunluklarına maruz kalan herkes 21 gün karantinaya alındı.
“Herkes, ambulans şoförleri, asansör operatörleri, güvenlik görevlileri – bu sefer Nipah’ı ve onu yaymamak için nasıl davranmaları gerektiğini biliyorlardı” dedi.
Resolve’de salgının özelliklerine liderlik eden Dr. Amanda McLelland,
2021’de Batı Afrika’daki Gine’de yeni Ebola vakaları görüldüğünde felaketten korktuğunu söyledi. 2014 yılında Gine’de başlayan bir kişiden iki komşu ülkeden sıçramıştı ve iki yıl sonra ilan bilgilerini yaklaşık 30.000 kişi yaşamış ve 11.325 kişi hayatını kaybetmişti.
Ancak bu sefer, Gine zaten Kovid’e yanıt vermekte zorlansa da, Ebola salgınını altı ayda 11 ölümle kontrol etmeyi yalnızca başardı.
Dr. McLelland, “Bu, bu dersleri öğrenmenin ve kapasiteye yatırım yürütürken sürdürülebilir bir şekilde inşa edilmiş harika bir örneğiydi” dedi.
Kutlanması gereken de sözlerine ekledi. Covid karşısında olanlar gibi halk sağlığı düşüşleri çok dikkat çekerken, “başarımız görünmez” dedi.
Yine de gözetim altında tutulabilir: Uganda’da yeni bir Ebola salgını yavaş yavaş kontrol altına alınıyor ve komşu ülkeleri endişeleriyle izleyenlerle. Dr. Frieden, Uganda’nın taleplerini hızlı bir şekilde tespit etme ve bunlara müdahale etme geçmişine sahip güçlü bir halk sağlığı sistemine sahip olması nedeniyle bunu görme konusunda cesaretinin kırıldığını söyledi.
“Bence orada gördüğümüz şey, Covid’in başındaki hasadı. Covid çok şey bozdu” dedi. “Sağlık devası çalışanlarının direncini kırma, birçok insanın halk sağlığı tavsiyelerine uyma isteklerini kırdı, sağlık devası sistemi ve daha önce orada olan topluluklara olan güvenini kırdı. İlerleme mümkün, ancak aynı zamanda kırılgandır.”
Ancak Dr. Yumaine, Ebola’nın Uganda’dan geri gelmesi durumunda bile, DRC’nin her zaman daha iyi gözetim sistemleriyle hızlı bir şekilde yanıt vereceklerini bir güveninin ortaya koyduğunu söyledi.
“Geliştirmelerimiz bizi cesaretlendiriyor” dedi. “Ama burada duruyoruz.”
